Litiaza renală, cunoscută și sub numele de calculi renali, este o afecțiune medicală care apare atunci când în rinichi se formează mici cristale care se unesc și formează pietre. Aceste pietre pot fi de diferite dimensiuni, de la câțiva milimetri până la câțiva centimetri.
Cauzele litiazei renale
Cauzele litiazei renale sunt diverse, dar cele mai frecvente sunt:
- Concentrația crescută de minerale în urină: calciu, oxalat, acid uric, fosfat.
- PH-ul urinar scăzut: urina acidă favorizează formarea calculilor de calciu și oxalat.
- Reducerea substanțelor care inhibă agregarea cristalelor: citrat, magneziu.
Factori de risc pentru litiaza renală
Factorii de risc pentru litiaza renală sunt:
- Sexul masculin: bărbații sunt mai predispuși la litiază renală decât femeile.
- Vârsta: riscul de litiază renală crește odată cu vârsta.
- Istoricul familial de litiază renală: persoanele cu antecedente familiale de litiază renală sunt mai predispuse la a dezvolta această afecțiune.
- Dieta bogată în minerale care formează calculi: calciu, oxalat, acid uric.
- Deshidratarea: aportul insuficient de lichide poate duce la concentrarea mineralelor în urină, ceea ce favorizează formarea calculilor.
- Anumite afecțiuni medicale: hiperparatiroidismul, cistinuria, acidoza tubulară.
Simptomele litiazei renale
Simptomele litiazei renale pot varia în funcție de dimensiunea și localizarea calculilor. În general, simptomele apar atunci când calculul începe să se deplaseze prin tractul urinar.
Principalul simptom al litiazei renale este durerea, care poate fi foarte intensă și poate radia către abdomenul inferior, zona inghinală sau organele genitale externe. Durerea poate fi însoțită de greață, vărsături, nevoia imperioasă de a urina, urinare frecventă și cu durere, sânge în urină.
Diagnosticul litiazei renale
Diagnosticul litiazei renale se stabilește pe baza anamnezei, a examenului fizic și a investigațiilor imagistice.
Investigațiile imagistice:
- Ecografia renală: este o investigație neinvazivă care permite vizualizarea rinichilor și a calculilor.
- Radiografia renală: este o investigație care permite vizualizarea calculilor care conțin calciu.
- Tomografia computerizată (CT) renală: este o investigație care oferă imagini detaliate ale rinichilor și ale calculilor.
Tratamentul litiazei renale
Tratamentul litiazei renale depinde de dimensiunea și localizarea calculilor.
În cazul calculilor mici, care pot fi eliminați pe cale naturală, se recomandă:
- Consumul suficient de lichide: se recomandă un aport de minimum 2 litri de lichide pe zi, în principal apă.
- Medicamente antialgice: pentru ameliorarea durerii.
- Medicamente alfa-blocante: pentru relaxarea musculaturii ureterale și prevenirea blocării calculului.
În cazul calculilor mai mari, care nu pot fi eliminați pe cale naturală, se pot folosi următoarele metode de tratament:
- Litotriția extracorporeală cu unde de șoc (ESWL): este o metodă neinvazivă care folosește unde de șoc pentru a fragmenta calculii.
- Nefrolitotomia percutanata (PCNL): este o intervenție chirurgicală minim invazivă care presupune introducerea unui instrument prin piele, în rinichi, pentru a fragmenta calculii.
- Ureteroscopia flexibilă: este o intervenție chirurgicală minim invazivă care presupune introducerea unui endoscop flexibil prin uretra, pentru a fragmenta calculii.
Prevenția litiazei renale
Există o serie de măsuri care pot ajuta la prevenirea litiază renală, inclusiv:
- Consumul suficient de lichide
- Se recomandă un aport de minimum 2 litri de lichide pe zi, în principal apă. Lichidele ajută la diluarea urinei și la prevenirea formării cristalelor care pot duce la apariția calculilor.
- Evitarea consumului excesiv de alimente bogate în oxalat
- Alimentele bogate în oxalat, cum ar fi spanacul, varza, ciocolata, cafeaua și ceaiul negru, pot crește riscul de apariție a calculilor renali.
- Evitarea consumului excesiv de sare
- Sarea poate crește concentrația de calciu în urină, ceea ce poate favoriza formarea calculilor renali.
- Controlul greutății corporale
- Obezitatea este un factor de risc pentru apariția calculilor renali.
- Tratamentul afecțiunilor medicale care pot crește riscul de apariție a calculilor renali
- Unele afecțiuni medicale, cum ar fi hiperparatiroidismul, cistinuria și acidoza tubulară, pot crește riscul de apariție a calculilor renali. Aceste afecțiuni trebuie tratate corespunzător pentru a preveni formarea calculilor.
Concluzie
Litiaza renală este o afecțiune frecventă care poate provoca dureri severe și disconfort. Există o serie de măsuri care pot ajuta la prevenirea apariției calculilor renali, iar tratamentul poate fi eficient în funcție de dimensiunea și localizarea calculilor.
